NOSSA DOCUMENTAÇÃO
Fotos e vídeos de cirurgias de hipospádia realizadas pelo Dr. Domingos Bica.
TÉCNICAS CIRÚRGICAS
Técnica do Avanço Parameatal (Snyder)
Técnica utilizada em casos selecionados de hipospádia glandar ou distal, permitindo reposicionamento do meato uretral com reconstrução da glande.
ETAPA 1 - Planejamento cirúrgico
Marcação inicial das incisões.
ETAPA 3 - Reconstrução uretral e glanduloplastia
Meatoplastia e glanduloplastia.
ETAPA 5 - Resultado imediato
Aspecto final intraoperatório.
ETAPA 2 - Avaliação da curvatura
Teste de ereção artificial para avaliar curvatura.
ETAPA 4 - Correção do prepúcio
Correção do prepúcio duplo dorsal.
ETAPA 6 - Resultado tardio
Resultado tardio funcional e estético.
Técnica de TIP (Snodgrass)
Técnica que permite a reconstrução uretral em casos com placa uretral de diâmetro ligeiramente reduzido. Consiste em uma incisão na linha média dorsal da placa uretral, o que permite o alargamento necessário para a tubularização e reconstrução do segmento de uretra ausente.
Caso cirúrgico - Técnica TIP (Snodgrass)
Paciente com hipospádia peniana distal, discreta curvatura ventral e placa uretral ligeiramente estreita.
A correção foi realizada, em maio de 2024, pela técnica de TIP (tubularized incised plate), utilizando incisão dorsal da placa uretral para ampliação e posterior tubularização.
As imagens abaixo demonstram as principais etapas da reconstrução e o aspecto funcional e cosmético obtido.
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Detalhes técnicos da cirurgia
Reconstrução uretral com enxerto dorsal
Técnica Dorsal Inlay para placas uretrais estreitas
Uso de enxerto do prepúcio mucoso dorsal para ampliar a placa euretral estreita em casos selecionados, reduzindo risco de estreitamento e preservando funcionalidade e aspecto estético.
Caso cirúrgico - Técnica Dorsal Inlay
Paciente com hipospádia peniana distal, apresentando placa uretral estreita e curvatura ventral discreta, inviabilizando a tubularização direta.
A reconstrução foi realizada com técnica de Dorsal Inlay, utilizando enxerto para ampliação da placa uretral antes da tubularização.
As imagens mostram as principais etapas da cirurgia, incluindo preparo da placa, posicionamento do enxerto e aspecto final reconstrutivo.
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Registro intraoperatório
Cirurgia em dois estágios com enxerto de mucosa bucal
Cirurgia de Bracka
As fotografias e vídeos apresentados mostram o caso de um paciente que nos procurou após múltiplas cirurgias prévias de hipospádia, realizadas aos 1 e 3 anos, ambas complicadas por fístulas no pós-operatório imediato. No exame inicial, observamos um meato glandar de calibre reduzido, uma fístula acentuada no terço distal do pênis, cicatrizes fibrosas, e ausência de pele local. Planejamos o tratamento em dois estágios, utilizando um enxerto de mucosa bucal para reconstrução. As imagens ilustram os detalhes das duas cirurgias realizadas para corrigir o problema de forma funcional e estética.
Cirurgia 08/02/2022 - Primeiro estágio cirúrgico de enxerto de mucosa bucal
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Vídeo intraoperatório
Cirurgia 30/11/2022 - Segundo estágio cirúrgico de enxerto de mucosa bucal
Detalhes técnicos da cirurgia
