DISTÚRBIO MICCIONAL DIURNO

O que é distúrbio miccional diurno?

 

Crianças que já tiveram o controle miccional (retirada da fralda) e apresentam alguma alteração do hábito miccional durante o dia.

 

 

Tipos de distúrbio miccional

 

 

Frequência urinária - O mais comum é a criança que urina com uma frequência muito alta (a cada 10 a 30 minutos) .  Esta condição pode estar associada com urgência miccional ("correr para fazer xixi"). Algumas, apresentam escapes de urina na roupa, pois não conseguem prender o xixi (urge-incontinência urinária). Durante a noite não apresentam problemas miccionais. 

 

Micção infrequente ou "bexiga preguiçosa" (lazy bladder syndrome) - criança que  urina poucas vezes durante o dia, ficando longos intervalos sem urinar. Algumas acordam e levam muito tempo para ir fazer xixi.

 

Síndrome das eliminações - criança que apresenta constipação intestinal ("prisão de ventre") associada a distúrbio miccional.  Apresentam maior predisposição a apresentar infecção urinária. 

Qual a causa dos distúrbios miccionais?

 

É multifatorial. Não existe apenas uma causa isolada que desencadeia os distúrbios miccionais, não se tratando de um problema neurológico. 

A hiperatividade da bexiga geralmente é responsável pela frequência urinária aumentada. E consiste numa contração da bexiga de forma anárquica e involuntária.  A bexiga é muito sensível à presença de urina no seu interior.

Devemos ressaltar que não existe um defeito anatômico da bexiga, apenas uma alteração funcional.

O fator emocional contribui com agravante, mas não como causa primária.

Tratamento

 

O passo mais importante no sucesso do tratamento distúrbio miccional é o diagnóstico correto pelo Urologista Pediátrico do tipo de distúbio miccional que a criança. Com esse objetivo torna-se fundamental uma história detalhada dos hábitos miccionais, intestinal e dieta; o exame físico cuidadoso da criança; e o registro do diário miccional pelos pais. 

 

Algumas medidas que são utilizadas no controle incluem: 

• Reprogramação da ingestão de líquidos

• Programa de micção seriada

• Dieta (quando necessária)

• Tratar a constipação intestinal (se a criança apresentar)

• Medicamentos

• Tratamento de outras condições associadas quando presentes (fimose e hipertrofia de prepúcio), pois elas podem contribuir para o distúrbio miccional.