CRIPTORQUIDIA
Seu filho nasceu com o testículo fora da bolsa?
Os primeiros meses de vida representam uma janela importante para o desenvolvimento testicular, a fertilidade futura e a definição do melhor momento para o tratamento.
Minipuberdade e avaliação precoce
Proteção da fertilidade futura
Tratamento no momento certo
Avaliação especializada
Uma trajetória dedicada ao estudo e tratamento da criptorquidia
Pesquisa Internacional
Estudos científicos realizados na Suiça
Mestrado
Tese dedicada à criptorquidia
Publicações
Artigos científicos internacionais
+ de 25 anos
dedicados exclusivamente à Urologia Pediátrica
A criptorquidia foi tema de pesquisa acadêmica e científica internacional ao longo da trajetória profissional do Dr. Domingos Bica.
AVALIAÇÃO NO MOMENTO CERTO
Por que os primeiros meses são tão importantes?
Nos primeiros meses de vida ocorre a
minipuberdade, uma fase natural e transitória que tem grande influência no desenvolvimento nos testículos e na saúde reprodutiva futura.
Compreender esse período nos bebês com criptorquidia é essencial para avaliar, acompanhar e decidir o momento ideal do tratamento.
Minipuberdade
Fase natural dos primeiros meses de vida, com intensa atividade hormonal que estimula o desenvolvimento dos testículos.
Fertilidade futura
O momento certo do tratamento pode ter impacto importante na capacidade reprodutiva futura.
Desenvolvimento testicular
A avaliação precoce permite entender como os testículos estão evoluindo e funcionando.
Planejamento do tratamento
Decisões personalizadas, baseadas em ciência e na realidade de cada criança.
ENTENDENDO O DIAGNÓSTICO
Diferentes condições podem se parecer com a criptorquidia
Nem todo testículo fora da bolsa é igual.
Algumas condições apenas se parecem com a criptorquidia e exigem abordagens diferentes.
A criptorquidia é uma das alterações urológicas congênitas mais frequentes da infância.
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ocorre em aproximadamente 1 a 3% dos recém-nascidos a termo;
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é mais comum em prematuros
-
muitos testículos descem espontaneamente nos primeiros meses após o nascimento.
CRIPTORQUIDIA
O testículo não completa sua descida até a bolsa escrotal.
Pode ser localizado no abdômen, canal inguinal ou região pré-púbica.
GLIDING TESTIS
O testículo alcança uma posição próxima à bolsa escrotal e pode ser mobilizado durante o exame físico até a entrada da bolsa, mas retorna imediatamente quando é solto.
Frequentemente confundido com o testículo retrátil.
TESTÍCULO ECTÓPICO
O testículo desce, mas termina em um posição anômala fora do trajeto normal.
O diagnóstico correto é fundamental, pois cada uma dessas condições possui evolução e tratamento diferentes.
ENTENDENDO AS CAUSAS
O PROCESSO NORMAL
Os testículos se formam no abdômen e normalmente descem até a bolsa escrotal antes do nascimento.
Por que a
criptorquidia acontece?
A descida dos testículos acontece durante a gestação e depende da interação entre fatores hormonais, genéticos e condições da gravidez.
FATORES GENÉTICOS
Algumas crianças têm predisposição familiar para alterações na descida testicular.
FATORES HORMONAIS
Hormônios produzidos pelo bebê são essenciais para orientar a descida dos testículos.
FATORES GESTACIONAIS
Condições da gestação podem interferir no processo de descida dos testículos.
ABDÔMEN
CANAL INGUINAL
BOLSA ESCROTAL
Influência hormonal
Hormônios ajudam a orientar a descida dos testículos e a maturação dos tecidos envolvidos.
Influência genética
Fatores hereditários podem aumentar a predisposição para a criptorquidia
Influência gestacional
Eventos e condições durante a gravidez podem interromper ou dificultar a descida testicular.
FATORES QUE AUMENTAM O RISCO
Prematuridade
Baixo peso ao nascer
História familiar
Alterações genéticas
Fatores ambientais
Embora existam fatores associados, muitos casos acontecem sem uma causa claramente identificável.
O mais importante é reconhecer precocemente a condição e acompanhar sua evolução nos primeiros meses de vida.
O DESENVOLVIMENTO TESTICULAR
A minipuberdade:
uma janela preciosa para avaliação testicular precoce
Nos primeiros meses após o nascimento ocorre um fenômeno fisiológico transitório chamado minipuberdade.
Nesse período há uma ativação hormonal natural que oferece informações importantes sobre o desenvolvimento dos testículos e seu potencial reprodutivo futuro.
NASCIMENTO
MINIPUBERDADE
6 MESES
2 SEM
3 MESES
AUMENTO TRANSITÓRIO DE
FSH
LH
TESTOSTERONA
O QUE ACONTECE DURANTE A MINIPUBERDADE?
Ativação hormonal natural
Estimulação das células de Leydig
Desenvolvimento das espermatogônias Ad
Base para a fertilidade futura
Elevação transitória de LH, FSH e testosterona nos primeiros meses de vida
Aumento da produção de testosterona intratesticular
Período crítico para a maturação da células germinativas fundamentais
Essas células são essenciais para o potencial reprodutivo ao longo da vida
POR QUE ESSA AVALIAÇÃO É TÃO IMPORTANTE NA CRIPTORQUIDIA?
Permite estimar a capacidade funcional do testículo
Ajuda a prever a chance de descida testicular espontânea
Oferece dados relevantes sobre o potencial de fertilidade futura
O QUE AS PESQUISAS DEMONSTRAM?
Pesquisas conduzidas pelo Dr. Faruk Hadziselimovic demonstraram a relação direta entre a resposta hormonal da minipuberdade e o desenvolvimento das espermatogônias Ad, células fundamentais para a fertilidade masculina futura.
Esses estudos foram realizados na Suíça com participação do Dr. Domingos Bica.
ENTENDENDO O MOMENTO CERTO
Até quando o testículo pode descer sozinho?
A maioria dos testículos que irá descer espontaneamente o faz nos primeiros meses de vida.
Após os 6 meses, essa possibilidade torna-se muito baixa e o tratamento passa a ser recomendado.
NASCIMENTO
12 MESES
3 MESES
MAIOR CHANCE DE DESCIDA
6 MESES
MOMENTO IDEAL PARA TRATAMENTO
POR QUE NÃO COSTUMAMOS ESPERAR ALÉM DOS 6 MESES?
Descida espontânea
Após os 6 meses, a chance de descida natural é muito baixa.
Segurança anestésica
Entre 6 e 12 meses a anestesia é extremamente segura.
Hérnia inguinal associada
Hérnia está presente em quase todos os casos e pode complicar.
Torção testicular
Testículos fora da bolsa tem maior risco de torção e comprometer a fertilidade futura.
Fertilidade testicular
Quanto mais tempos fora da bolsa, maior a chancede prejuízo ao desenvolvimento testicular.
Por esses motivos, a correção da criptorquidia é recomendada preferencialmente entre 6 e 12 meses de vida.
ENTENDENDO O TRATAMENTO
Como tratamos a criptorquidia?
Se o testículo não desceu espontaneamente até os primeiros seis meses de vida, o tratamento recomendado é a orquidopexia, procedimento cirúrgico que permite posicionar o testículo adequadamente na bolsa escrotal.
ORQUIDOPEXIA
Tratamento padrão-ouro da criptorquidia
Anestesia geral
Pequenas incisões
Correção da hérnia associada
Fixação do testículo em posição adequada
Alta hospitalar no mesmo dia
Recuperação habitualmente rápida
NOSSA ABORDAGEM
Como conduzimos o tratamento.
Após uma avaliação cuidadosa, seguimos um protocolo estruturado para garantir segurança em todas as etapas do tratamento.
1. Agende uma consulta
Presencial ou por telemedicina, com avaliação inicial com escuta alerta à história clínica e definição da conduta.
2. Definição do plano de tratamento
Exame físico detalhado, análise dos exames e explicações claras sobre as opções de tratamento.
3. Confirmação da conduta
Planejamento cirúrgico e orientações práticas sobre o preparo e início do processo.
4. Consulta anestésica
Equipe anestésica pediátrica altamente especializada, com avaliação pré-operatória antes da internação.
5. Cirurgia especializada
Procedimento realizado em hospitais de excelência, com alta habitualmente no mesmo dia.
6. Acompanhamento pós-operatório
Seguimento prolongado até a plena recuperação da criança para garantir evolução segura e melhores resultados.
EXPERIÊNCIA
Em boas mãos desde os primeiros meses de vida
Com mais de 25 anos dedicados exclusivamente à urologia pediátrica, o Dr. Domingos Bica acompanha, regularmente bebês com diagnóstico criptorquidia desde os primeiros meses de vida e, quando necessário, realizando o tratamento cirúrgico.
A avaliação é conduzida com base em experiência clínica consolidada e formação especializada em centros de referência internacional.
Destaques da formação do Dr. Bica:
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Especialização em Cirurgia Pediátrica na Suíça – Basler Kinderspital
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Formação em Urologia Pediátrica – Children's Hospital of Philadelphia (EUA)
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Mestrado e Doutorado em Cirurgia – UFRJ
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Mais de 25 anos dedicados exclusivamente à Urologia Pediátrica
CRM 52.41744-5 e RQE 53312
Os primeiros meses podem revelar informações importantes para o futuro do seu filho.
Durante a minipuberdade é possível avaliar aspectos relacionados ao desenvolvimento testicular, à possibilidade de descida espotânea e ao potencial reprodutivo futuro.
Minipuberdade
Fertilidade futura
Avaliação especializada
