Especialização em Urologia Pediátrica no Children's Hospital of Philadelphia (USA)
Nem todo menino com fimose exige cirurgia - mas saber quando intervir é essencial.
Com uma avaliação cuidadosa, é possível diferenciar os casos fisiológicos daqueles que realmente exigem tratamento, sempre respeitando o tempo natural do desenvolvimento infatil.
Seu filho foi diagnosticado com fimose?
É comum surgirem dúvidas e inseguranças nessa hora - será que precisa operar? Quando é o melhor momento? Como evitar traumas?
Há mais de 25 anos, o Dr. Domingos Bica cuida de crianças com problemas urológicos, sempre com atenção aos detalhes, segurança do paciente e escuta cuidadosa às famílias.
Nesta página, você vai entender:
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O que é fimose de verdade (e o que não é);
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Quando é necessário tratar;
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Como funciona o tratamento (com ou sem cirurgia);
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E o que garante bons resultados com segurança e conforto.
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O processo natural do prepúcio
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Durante os primeiros anos, é perfeitamente normal que a pele do prepúcio esteja colada à glande. Com o tempo, essa aderência se soltará naturalmente
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Esmegma: Esse acúmulo é normal e corresponde às células da pele que se descamam e ficam retidas entre as camadas de pele e a glande. O esmegma não é sinal de infecção ou cisto, e não deve ser motivo de preocupação.
Cuidados importantes com o prepúcio
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Nunca forçar a retração do prepúcio nem realizar 'exercícios' para forçar o descolamento.
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Forçar a retração pode causar dor, sangramento e fissuras, levando à formação de cicatrizes fibrosas e novas aderências. Isso pode exigir uma cirurgia desnecessária no futuro.
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Evitar essas práticas contribui para um desenvolvimento natural e saudável do prepúcio.
O que é fimose?
A fimose é o estreitamento da pele que recobre a glande (cabeça do pênis), dificultando ou impedindo sua exposição.
Em muitas crianças pequenas, isso e normal e tende a se resolver com o tempo. Quando persiste ou causa sintomas, deve ser avaliado.
Se você tem dúvidas sobre a fimose ou o desenvolvimento do seu filho, agende uma consulta e receba a orientação necessária.
Quando procurar tratamento para a fimose?
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Incapacidade de retração completa do prepúcio após os 3 anos.
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Abaulamento do prepúcio durante a micção.
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Dor local.
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Quando o menino teve infecção urinária, mesmo que ainda que bebê.
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Infecção recorrente do prepúcio (balanite).
Como é o tratamento da fimose?
O tratamento depende do grau de estreitamento do prepúcio e da idade da criança.
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Casos leves: geralmente, indicamos o uso de pomadas à base de corticoide, aplicadas por um período determinado. Elas ajudam a suavizar o estreitamento e permitem a retração natural da pele com o tempo.
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Quando não há resposta ao tratamento clínico, ou se há sintomas como infecções urinárias ou inflamações recorrentes (balanite), pode ser indicada a cirurgia de postectomia.
A decisão é sempre tomada com base em uma avaliação individualizada, respeitando o desenvolvimento natural e a saúde da criança.
Como é feita a cirurgia da fimose?
A cirurgia de fimose, conhecida como postectomia, remove a pele estreita que impede a exposição adequada da glande.
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Em bebês, pode um anel chamado 'Plastibell', que cai naturalmente após cerca de uma semana, sem necessidade de pontos.
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Em meninos mais velhos, a técnica envolve a sutura com pontos absorvíveis, garantindo uma boa cicatrização e um resultado estético harmonioso.
A recuperação é rápida, e a internação dura apenas algumas horas.
Hipertrofia de prepúcio: o excesso de pele que pode trazer complicações
A hipertrofia de prepúcio, caracterizada por um excesso significativo de pele cobrindo a glande, pode afetar meninos e homens em diferentes fases da vida.
Em crianças essa condição pode levar a inflamações como balanopostite e infecções urinárias. O excesso de pele cria um ambiente abafado entre o prepúcio e a glande, favorecendo a proliferação de bactérias, como o Proteus mirabilis, um dos principais agentes associados à infecção urinária de origem prepucial.
Na vida adulta, homens com excesso de prepúcio podem apresentar edema local após relações sexuais, maior predisposição a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e, em casos mais graves, esse excesso pode ser um co-fator no desenvolvimento de câncer de pênis.
Assim como a fimose, a hipertrofia de prepúcio compartilha o mesmo código internacional de doenças (CID) e deve ser considerada um problema de saúde que requer atenção. O tratamento, em muitos casos, envolve a remoção cirúrgica do excesso de pele.
O Dr. Bica possui grande experiência no cuidado de crianças com fimose, sempre focando em oferecer segurança e bem-estar. Com formação internacional e uma abordagem humanizada, ele está ao lado das famílias em todas as etapas, garantindo um acompanhamento acolhedor e dedicado para que o seu filho receba o melhor tratamento possível.
CRM 52.41744-5 e RQE 53312
Nosso compromisso é oferecer um tratamento cuidadoso e humanizado, com cada etapa sendo acompanhada de perto:
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Agende uma Consulta: Uma avaliação inicial detalhada para entender o caso específico do seu filho.
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Telemedicina para Outros Estados: Se você é de fora do Rio de Janeiro, a consulta inicial pode ser feita por telemedicina.
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Avaliação Cuidadosa: Cada diagnóstico é feito de forma minuciosa e personalizada para cada caso, garantindo que todas as características individuais do paciente sejam levadas em consideração.
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Equipe Multidisciplinar: Contamos com profissionais especializados e altamente qualificados.
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Consulta Pré-Anestésica: Nossa equipe de anestesistas realiza uma consulta com a família antes da internação hospitalar, garantindo que todas as condições da criança estejam favoráveis ao procedimento, oferecendo maior segurança e tranquilidade para a família.
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Monitoramento Pós-Operatório: Nossa instrumentadora oferece visitas domiciliares, quando necessário, além de monitorar os curativos por vídeo. O acompanhamento é contínuo, ajustado conforme a evolução do paciente e supervisionado diretamente por mim, para garantir que o pós-operatório seja conduzido com segurança.
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Facilidade de Pagamento: Oferecemos parcelamento e descontos no pagamento à vista.
